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【632】重新确立初步诊断

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“是!”孙玉波惊觉,自己学生要收一个不得了的病例。妊娠合并急性阑尾炎,属罕见。肯定要问下学生了:“你怎么确定她是阑尾炎?”

“我给她分别右侧卧位左侧卧位做了Bryan和Alder实验,明显右侧卧位时腹痛加重,左侧卧位时手指压阑尾点也加重。再有,她开始症状说是胃疼,后来转到肚子疼,典型的转移右下腹疼痛。”

学生清晰描述的话从电话里传出来,这边听的老师均挑起了眉。

这个他们没教学生的。因为属于罕见病例,谢婉莹刚进临床三个月实习,能见到罕见病例的可能机率属于中彩。没遇到的病例,临床带教老师没想到不会教的。

只能说这个学生学的记的是相当牢固和全面,而且能很快联想起来。哪怕这种病例课本有说到,肯定是藏在角落里头的知识点。

真是妊娠合并急性阑尾炎患者,基层医院对这种病人是束手无策的,必须往三甲转。孙玉波问:“病人现在在哪里?在家?”

“她来过我们医院急诊,挂不上号。”谢婉莹说,“可能我们医院急诊爆满了实在是收不下她。她在基层门诊吃了退烧药打过针,基层没有给她诊断出阑尾炎,打的消炎针可能力度不够。现在,很明显她情况又恶化了。”

听是这样的情况,谭克林二话不多说:“收!”

孙玉波跑出去了叫护士赶紧准备加床。

幸好谭老师在,愿意收。谢婉莹松口气,眼瞅病人没法走动需要一辆车床。回普外科去推车床上上下下,不如在九楼的科室借一下车床运送病人快些。

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